1、股骨头坏死为什么会出现跛行 ?(可往下拉看)
跛行是一种临床表现。引起跛行的原因很多,如双下肢不等长,髋膝踝关节功能受限,骨盆的倾斜,脊柱的畸形,肌肉痉挛或软弱无力,疼痛,心理因素等。股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限,患肢短缩。如股骨头塌陷致患肢短缩,该腿着地时同侧骨盆下降,而致同侧肩倾斜下沉,对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大,出现斜肩步。患肢疼痛时常呈防痛步态,患侧足刚一踏地便抬起,而健足落地重而时间长。功能受限主要表现为患髋内收,患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢,甚至两膝内侧相互摩擦。
2、股骨头坏死为什么大多发生在头的前外侧?
股骨头坏死后,常出现骨质碎裂、塌陷、头形变扁等,这都是坏死的普遍现象。通过临床大量病例观察,发现股骨头坏死开始大多发生在头的前外侧,这主要是应力集中的原因。大量临床事实证明,应力集中可使软骨下的骨小梁断裂,可使骨质压缩,骨髓内压应力上升,最终导致骨坏死。
3、股骨头缺血性坏死的是如何缺血的?
股骨头是人体负重和运动的重要部位,支撑着整个躯干的重量。同时,由于股骨头的血供少,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断、堵塞而其他血管不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍,从而使股骨头产生缺血、骨质吸收、破坏、塌陷。
4、何为“髋病膝痛”?(可往下拉看)
股骨头坏死有时表现为患侧膝关节及大腿外侧疼痛,即“髋病膝痛”,又称异位性疼痛,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊膝关节炎或关节损伤,实际上为股骨头坏死导致的一种放射痛。早期股骨头坏死易误诊,当出现早期症状时,千万不要因掉以轻心而延误病情,造成病情进一步恶化,导致终身残疾。早期认识和诊断该病,以及接受正规专业治疗,对本病的预后起决定性作用。
5、股骨头坏死的预防观点:
股骨头坏死的预防对股骨头坏死应采用“未病先防”和“已病早治”的观点:首先,不要过量饮酒和滥用激素,激素是造成股骨头坏死的重要原因,其机制可能是激素造成脂肪代谢紊乱,骨微血管被脂肪栓塞,使得骨血液供应减少,造成股骨头坏死;长期过量饮酒后,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。其次,对于饮酒较多或已经使用激素类药物的患者,应高度警惕股骨头坏死的发生,定期检查,以期早期发现和治疗。对于涉及股骨头的创伤性疾病,应尽可能采取措施减少股骨头血供的进一步破坏,必要时采取措施保护或重建股骨头的血供。另外,对深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工作种并及时就医。
6、能否保住股骨头的关键是什么?
无论是激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死还是创伤性股骨头坏死都有一个共同的特征,就是这些因素导致了股骨头供血动脉的正常运行,骨细胞得不到足够的营养供给,正常的新陈代谢无法完成,因此,疏通股骨头供血动脉血管,恢复正常的血供是一道绕不过去的坎。股骨头缺血性坏死是由于股骨头内供血动脉栓塞,造成供血不足而引起的,堵塞的血管会引起关节充血、水肿、髋关节囊肿胀等导致疼痛,若长期没有得到疏通,会引发骨内的炎性物质、毒物质等的渗出,加剧疼痛感。这也是为何非甾体类消炎等镇痛药没有效果的主要原因。